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冲击波的临床运用容易

时间:2021-04-09   浏览:1次

冲击波的临床运用

冲击波的概念:

冲击波是一种不连续峰在介质中的传播,这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变。

发散式体外冲击波的原理:

冲击波是一种特殊的机械波,通过在几纳秒的时间内加高压使介质(空气)加速,带动传导子撞击治疗头,然后突然释放巨大能量。作用于人体组织能够产生空化效应,即迅速激活组织中的微小空泡,在瞬间聚集并破裂释放一氧化氮,改善微循环促进组织再生,加快毛细血管及上皮细胞新生,并作用临近组织。

空化效应:

通常情况下,人体组织内含有小气泡,当冲击波作用组织时,气泡内气体以极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象,它有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节组织的粘连。

机械力转导的三部曲:

细胞外的机械刺激促进细胞内的生化进程,最终达到肌纤维重塑的目的。

机械耦合2.细胞通讯3.效应器做出反应

冲击波几大作用机制:

冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。神经系统的这种反应方式被称为门控,是通过激发P物质释放启动镇痛作用。

体外冲击波的使用:

1、寻找激痛点

激痛点是指来自肌筋膜的敏感压痛点,可诱发整块肌肉痛,并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。激痛点的形成起初是神经肌肉功能失调,继之生理组织营养不良,局部代谢增加而血流相对减少,结果在肌肉中产生不能控制的代谢区,代谢产物中的神经激活物质如组织胺,5羟色胺,激肽,前列腺等类物质使血管严重收缩。局部反应通过中枢或交感神经反射的发射作用使肌肉束紧张,并出现感应痛区。

2、激痛点的定位

值得注意的是,这些激痛点往往受肌群或肌腱的影响而增厚、变硬,触压激痛点可引起整个区域不同程度的放射性疼痛,冲击波对激痛点的治疗效果取决于激痛点的准确定位。临床上是由医生的经验定位,对于一些深部组织的激痛点,可以通过DJO的特殊导子来进行精确定位。

3、激痛点的靶向治疗

治疗时冲击波直接作用于整个激痛点区域,可以使结节和钙化灶周围组织软化,分解积存的代谢产物,使细胞得以修复和再生,使慢性的炎症减轻或消退。

治疗效果:

快速明显减轻疼痛、增加关节活动度、消除钙化、促进新陈代谢

治疗优势:

1、快速明显减轻疼痛

2、非侵入式治疗,无创

3、治疗时间短,每次分钟

体外冲击波的适应症:

体外冲击波的禁忌症:

(整体因素)

1.严重心脏病、心律失常及高血压患者

2.安装有心脏起搏器患者

3.出血性疾病凝血功能障碍患者

4.使用抗免疫药剂患者

5.各类肿瘤患者

6.血栓形成患者

7.骨质未成熟患者

8.孕妇

(局部因素)

1.局部感染及皮肤破溃患者

2.肌腱及筋膜急性损伤

3.关节液渗漏的患者

焦点位于脑及脊髓组织、大血管及重要神经干走行、肺组织

5.萎缩及感染性骨不连

虽然唐币奖励没有杨公宝图和师门任务这么丰厚 6.大段缺损性骨不连

注意事项:

1、向患者及家属耐心讲解冲击波治疗骨骼系统疾病的原理、进展及效果,消除患者的忧虑,取得患者合作。

2、了解患者对疼痛的耐受程度。

3、能量由轻至重,让患者适应后再逐渐加大至其最大耐受程度。

4、治疗前不宜空腹,如有疼痛性眩晕,应立即停止治疗,扶患者平卧休息,给予温开水,如症状缓解,休息片刻即可。

5、治疗后检查局部治疗区域皮肤情况,向患者说明可能会有肿胀,不用给予特殊处理。

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